Het optimaliseren van het traject naar een klikgebit: een slimme oplossing nodig?

Een tandarts zei laatst: 'Wij weten vaak al bij de eerste intake dat een conventionele prothese kansloos is. Toch moeten we het doen voor de vergoeding. Het voelt niet ethisch…'. Vanuit mijn beroep spreek ik dagelijks veel tandartsen, zo ook over de problemen waar zij en hun patiënten in de praktijk tegenaan lopen. Een onderwerp dat keer op keer de gemoederen blijft bezighouden, is het klikgebit bij patiënten met een platte onderkaak. Iedereen weet wat in dergelijke gevallen de beste oplossing is, een implantaatgedragen gebitsprothese, maar het huidige zorgsysteem maakt die weg vaak onnodig ingewikkeld en duur. Na het trekken van de tanden en kiezen krijgt de patiënt een [immediaatprothese](https://www.tandarts.nl/nieuws/10839/het-frustrerende-traject-naar-een-klikgebit-kan-het-niet-slimmer), een tijdelijke voorziening die direct wordt geplaatst. Een immediaatprothese wordt in de meeste gevallen niet vergoed in combinatie met implantaten, tenzij er sprake is van aanvullende dekking of een specifieke medische indicatie. De aanpak is vaak onhandig en onnodig kostbaar voor zowel de patiënt als de zorg als geheel. Een [definitieve prothese](123tandarts.nl) wordt eerst vervaardigd voordat een aanvraag voor implantaten kan worden ingediend. In veel gevallen is het duidelijk dat een conventionele prothese niet zal werken, maar toch moeten patiënten soms twee keer betalen en door meerdere tussenstappen gaan. Dit leidt tot onnodige klachten en frustratie. Het [klikgebit](Angstvoordetandartsbehandeling.nl) bij mensen die een conventionele prothese dragen, brengt vaak flinke problemen met zich mee en heeft een slechte pasvorm door slinkend kaakbot. Dit resulteert in fysieke en mentale klachten die de kwaliteit van leven verminderen. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat het uitstellen van implantaten geen bewezen voordeel heeft en zelfs tot meer complicaties kan leiden. Financieel gezien leidt de huidige werkwijze tot hogere kosten en verspilling. Door direct implantaten te plaatsen bij duidelijke indicaties kan de zorg efficiënter en effectiever worden, met lagere totale zorgkosten en een beter resultaat voor de patiënt. Het is tijd voor beleid dat aansluit bij de praktijk en zorgverzekeraars kunnen hierin een belangrijke rol spelen door doelmatige en mensgerichte zorg te bevorderen.